精囊炎分类及临床表现

　　由细菌感染或寄生虫引起的精囊炎。由于精囊和前列腺均在后尿道开放，关系密切，故精囊感染，同时常有前列腺炎。精囊炎是指精囊的非特异性感染，临床分非急慢性两种类型。

 

　　精囊炎分类及临床表现

 

　　（一）急性精囊炎

 

　　【临床表现】患者常有发热与寒战等全身脓毒症状，局部症状有下腹部疼痛，并可延及腹股沟和会阴，类似输尿管结石的绞痛。后尿道亦常同时受累，故有尿急、尿频、尿痛、排尿困难、血尿及尿道分泌物等症状。血精为精囊炎的特征。炎症时性冲动常导致局部充血而引起疼痛，射精时疼痛更甚，故常有暂时的性功能抑制。局部检查有下腹部压痛，直肠指检在前列腺附近有触痛。

 

　　【治疗要领】急性精囊炎的治疗可根据感染细菌用抗菌 物，禁忌作局部按摩，避免性刺激和性生活。由于性欲过度兴奋而引起的血精用雌激素治疗。脓肿形成则切开引流。

 

　　（二）慢性精囊炎

 

　　因精囊本身构造上的特点，引液不畅，故精囊炎症易转为慢性。

 

　　【临床表现】其症状和急性前列腺炎不易区别，且常同时存在。慢性精囊炎有血精的特征，精浓至暗红色，并可有碎屑状的陈旧血块。

 

　　【治疗要领】慢性精囊炎的治疗采取综合措施，包括热水坐浴、理疗、抗炎 物和前列腺精囊按摩排出精囊内炎性分泌物。

 

　　三大途径易感染精囊炎

 

　　精囊炎多为细菌(常见葡萄球菌链球菌或大肠杆菌等)或其他微生物侵入精囊而引起的炎症，其感染途径主要有以下三种：

 

　　1、上行感染：病原体经尿道逆行至精囊，病原体常同时侵犯两侧精囊。

 

　　2、淋巴感染：泌尿道或肠道的炎症通过淋巴系统使精囊受感染。

 

　　3、血行感染：身体其他部位的感染病灶的病原体通过血液循环至精囊。

 

　　精囊炎的危害

 

　　1、血精：精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色，可持继数年，常无射精痛。以22～24岁多见，血精为首发症状而就诊占40％左右；囊肿合并精囊结石者，在排出血性精液时常有小结石排出。

 

　　2、血尿：可为全程血尿，也可为初始或终末血尿，尤以排精后初血尿多见。

 

　　3、排尿困难：是由于囊肿压迫膀胱颈及后尿道所致，其排尿困难程度与囊肿大小及位置有关，内陆报道精囊囊肿引起排尿困难占9。1％，囊肿容量达400～分病人有尿频、尿急等膀胱刺激症状。

 

　　4、男性不育：除先天性精囊发育异常外，还有射精管狭窄或梗阻导致少精症、弱精症。长期慢性精囊炎致精囊萎缩，功能严重减退，生育力也会降低。部分病人还合并有慢性附睾炎，影响精子输出。内陆统计精囊囊肿合并不育占6。8％。