精索静脉曲张导致不孕的原因是什么?

　　精索静脉曲张导致不孕的原因是什么?静脉曲张多见于年轻男性，是男性不育重要的原因之一，精索静脉曲张是指精索静脉因回流受阻，而出现在盘管扩张。这是年轻人的常见病。它是由于精索静脉中血流的积聚，导致精索卷须神经丛(静脉丛)血管的扩张、弯曲和延长而引起的。男性不育症的发病率为10-15%，男性不育症的发病率为15-20%。此病多见于左侧，但双侧病变并不少见，可高达20%。

 

　　精索静脉曲张的原因是什么:

 

　　(我)解剖因素:

 

　　1. 左侧精索内静脉较长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左内精索静脉靠近左肾静脉，无瓣膜，血液容易倒流。

 

　　2. 左侧精索内静脉位于乙状结肠后方，易受肠内粪便的压迫，影响血流。阅读:精索静脉曲张的风险是什么

 

　　(2)生理因素:青壮年性功能较为旺盛，阴囊内容物血供旺盛。此外，长时间站立，增加腹部压力也是荷尔蒙的起病。

 

　　(3)其他因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。初生体匍匐时迅速消失，次生体往往不消失或缓慢消失。

 

　　精索静脉曲张的病理生理学:精索静脉曲张引起睾丸病理。生精小管生精上皮呈脱层，精母细胞和精母细胞排列紊乱，呈进行性减少。在严重的情况下，精原细胞丢失，仅剩支持细胞，可见多核巨细胞。精包膜小管壁为玻璃体，管腔狭窄，间质部分间质间质细胞转化，部分血管硬化。

 

　　精子数量减少，而尖形、无定形或未成熟的精子数量增加。

 

　　精索静脉曲张患者外周血中促卵泡激素和黄体生成素的含量与正常人无显著性差异。外周血、精索静脉血及睾丸组织睾酮水平正常，但精索静脉曲张明显者血睾酮水平较低。静脉曲张静脉血中O2分压、CO2分压、皮质醇浓度正常，儿茶酚、血清素、前列腺素PGE、PGF含量升高，影响睾丸血供，导致未成熟精子过早丢失或阻碍附睾精子成熟。对于不孕症引起的阴囊温度升高的意见也不一致，有人测量到精索静脉曲张患者的阴囊温度仅比正常人升高0.6度，但一侧阴囊温度升高并不能解释对侧睾丸的损害。

 

　　临床表现:患者站立时阴囊扩张，有沉重感、沉重感。它可以从下腹部、腹股沟或腰部放射出来。步行加重，躺下休息缓解。静脉曲张与症状不一致，有时出现神经衰弱症状。